Реабилитация - обратный путь к болезни?
Сегодня проблема реабилитации больных, которые перенесли рак, стоит чрезвычайно остро. Все дело в том, что только треть из них получают исчерпывающие инструкции лечащего врача относительно дальнейшей реабилитации, 40% получили недостаточные сведения, а еще 25% - вообще никакой информации по этому поводу. То есть, человек, выходящий из онкологической больницы, в большинстве случаев попросту не знает, что ему дальше делать, а если еще учесть, что эта болезнь всегда связана с серьезными психологическими переживаниями, то проблема только усугубляется. Так, только в ходе опроса 40% респондентов заявили, что испытывали страх, а 32% - растерянность уже во время постановки диагноза. Кроме того, треть пациентов во время лечения постоянно ощущала унижение собственного достоинства. Правда, по их же собственным словам, в первую очередь это было связано с беззащитностью перед болезнью (25%), а также с уже упомянутым недостатком денег, чтобы оплатить лечение (19%). Помимо этого 8% отметили грубое обращение докторов с ними. При этом очень часто обращение больного и доктора проходит по принципу "организм - врач" - то есть сам пациент, как живой человек со своими чувствами и переживаниями в расчет попросту не принимается.Однако избавиться от страшных воспоминаний и психологических комплексов, порожденных болезнью, уже после выхода из больницы самим пациентам и их близким удается далеко не всегда. В итоге иногда страх перед повторным заболеванием и постоянное прислушивание к собственному организму превращаются в настоящий психоз, который только усугубляет положение и вместо полного выздоровления "дарит" пациенту новый комплекс болячек. Согласно данным специалистов, только 11% больных, которые прошли через онкологическую операцию, получили необходимую помощь психолога, а еще 2% - социального работника какой-либо службы. В остальном же 62% рассчитывают на психологическую поддержку семьи, 49% - на внимание и понимание лечащего врача, 42% - на поддержку друзей, 30% - на помощь людей из общественных организаций и еще 19% обращаются со своими проблемами в церковь. Впрочем, эти данные на самом деле не представляют всей картины событий, ведь на самом деле большинство больных скрывают свой диагноз от коллег, друзей и родственников. Так, 36% граждан, участвовавших в опросе, заявили, что они скрывали свою болезнь от сослуживцев, 31% не поставил в известность об этом друзей, 20% ничего не сказали родителям, а 6% не делились проблемами с мужем или женой. При этом основная причина такого поведения заключалась в нежелании самих же больных, чтобы их жалели (22%), 17% не знали, как к их диагнозу отнесутся окружающие, а 10% и вовсе боялись, что их уволят с работы. И это притом, что на самом деле отношение окружающих к этой проблеме было и остается в Украине вполне толерантным, что продиктовано вовсе не жалостью, а искренним пониманием.Впрочем, возможно все эти страхи обусловлены именно указанным равнодушием некоторых врачей, а также невниманием государства к онкобольным, факт которого у украинцев, похоже, заложен уже на подсознательном уровне - человек, зная, что ему никто не поможет, так или иначе будет стараться скрывать свой диагноз, ведь жалость без реальной помощи унизительна.Безусловно, сегодня государство вопреки всем упрекам и обвинениям, все же оказывает посильную помощь больным - к примеру, в плане бесплатного протезирования (67% женщин, перенесших рак молочной железы, получили такие протезы). Однако, с другой стороны, никаких иных видов помощи онкобольные фактически не получают. Так, только 16% опрошенных смогли воспользоваться бесплатными путевками, 17% получили какие-либо льготы, и лишь 4% была перечислена материальная помощь. При этом более трети больных не получили вообще никакой помощи.Кроме того, только 28% пациентов впоследствии не столкнулись с проблемами при оформлении инвалидности, остальные же потратили на это массу времени (27%), намучились со сбором необходимых справок (25%), столкнулись со взяточничеством (13%) или нежеланием врачей содействовать им (13%), а также не получили нужных разъяснений по оформлению справки (14%) и были вынуждены терпеть некорректные придирки со стороны членов экспертной комиссии и чиновников (15%).В общей же сложности подавляющее большинство опрошенных систему реабилитационных мер, существующих на сегодня в Украине, оценили негативно (70%), и лишь 16% дали о ней положительные отзывы. По словам самих же больных, сегодня в нашей стране попросту не существует специализированных центров реабилитации, в которых можно было бы объединить весь комплекс услуг - от консультаций психолога и реабилитационных палат до службы по оформлению инвалидности.Кроме того, по словам опрошенных, государство должно озаботиться также обеспечением больных лекарствами за счет госбюджета (за это выступают 72% респондентов), проведением регулярных профосмотров (56%), обеспечением клиник современным оборудованием (53%), разработкой и внедрением новых, более современных методов лечения (51%), а также воспитанием в обществе понимания проблем онкологических больных (45%). Также еще 36% опрошенных пожаловались на недостаток в системе здравоохранения страны квалифицированных кадров, 31% заявили об отсутствии пропаганды здорового образа жизни в обществе, 28% посчитали медицинские учреждения страны недоступными, а еще 24% надолго запомнили недостаток уважения к самим себе со стороны медперсонала.
Анна Хрипункова.
Адрес статьи: http://zadonbass.org/news/message.html?id=56552
В Украине проходит акция "Солнце светит для всех" (организация системы реабилитации онкологических больных).
Цель акции: обратитиь внимание общественности, государства на проблему роста онкологических заболеваний и формирования в стране системы реабилитации онкологических больных, перенесших лечение по поводу рака, и возвращения их к нормальной жизни и труду.
Задачи акции:
1. Усилиями общества собрать средства для подготовки специалистов в области реабилитации; и тем самым повысить эффективность результатов лечения онкологических больных;
2. В каждой области Украины предоставить врачам-онкологам, организаторам здравоохранения, врачам МСЭ, психологам, социальным работникам, педагогам, депутатам местных советов, общественным организациям инвалидов, больным и их родственникам практические пособия, методические рекомендации в области реабилитации онкологических больных и инвалидов.
Общественность способна показать государству пути решения возвращения онкологических больных к нормальному образу жизни и труду.
Каждый гражданин имеет право на предоставление со стороны государства профессиональной социальной помощи в области онкологии.
Акция проводится при поддержке блоготворительного фонда "Дом Надежды", Трудовой партии Украины, Института экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Э. Кавецкого НАН Украины, христианских общественных организаций Украины.
2. В каждой области Украины предоставить врачам-онкологам, организаторам здравоохранения, врачам МСЭ, психологам, социальным работникам, педагогам, депутатам местных советов, общественным организациям инвалидов, больным и их родственникам практические пособия, методические рекомендации в области реабилитации онкологических больных и инвалидов.
Общественность способна показать государству пути решения возвращения онкологических больных к нормальному образу жизни и труду.
Каждый гражданин имеет право на предоставление со стороны государства профессиональной социальной помощи в области онкологии.
Акция проводится при поддержке блоготворительного фонда "Дом Надежды", Трудовой партии Украины, Института экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Э. Кавецкого НАН Украины, христианских общественных организаций Украины.
Счет для перечисления финансовых средств в любой валюте:
Херсонский благотворительный фонд "Дом Надежды"
(идентификационный код 34458039)
ОАО "Укрэксимбанк"МФО 352639 р/с 2600701694100
С пометкой "Реабилитация онкологических больных: подготовка специалистов"
Телефон для справок +380-0552-43-70-41"
- Ты много молишься?
- Ну, в общем, много.
- И тебе это очень приятно?
- Да, я это люблю.
- А если не сможешь помолиться тебе не по себе?
- Да, не по себе.
- Так значит, ты не на Бога надеешься, а на свою молитву!...
- Да, правда! А что мне делать?
- А вот тебе послушание: перестань молиться на полгода. Перед тем как ложиться спать, перекрестись и скажи:"Господи! Молитвами тех, кто меня любит, - спаси меня!..."И ложись спать, и подумай:Кто же есть на свете, кто меня любит,чтобы мне и молиться не надо было?..
Реабилитация онкологических больных в Украине
Злокачественные новообразования являются одним из самых распространенных заболеваний в мире. Следует отметить, что в Украине на диспансерном учете находится от 860 тыс. человек. Если в 1998г. в Украине регистрировалось в год 160 000 новых случаев или 316,5 на 100000 населения, то в 2010г. будет регистрироваться 170 000 случаев.
Чернобыльская катастрофа, загрязнение среды канцерогенами привело к росту заболеваемости среди населения, к значительному увеличению доли онкологических больных среди молодежи. Число ликвидаторов в Украине составляет около 3 млн. человек. У ВИЧ инфицированных рак проявляется, кроме туберкулеза, в виде сарком, опухолей головного мозга. Проблема рака сталкивается с другой проблемой – проблемой СПИДа. Количество ВИЧ инфицированных в Украине составляет, по данным ООН, около 450 – 500 тыс. человек.
Заболеваемость детей онкологическими заболеваниями составляет 1% от общего числа заболевших людей в Украине, около 1600 детей в возрасте от 0 до 18 лет. Смертность среди детей, заболевших онкологическими заболеваниями, составляет 7 человек из 10.На III съезде онкологов СНГ , который прошел 25 – 28 мая 2004 г. в Минске, было отмечено, что если в североамериканских странах пятилетняя выживаемость онкологических больных и онкоинвалидов составляет 58%, то в Украине и России только 38%. И это при том, что наши онкологи делают операции на уровне зарубежных хирургов, материальное обеспечение операции такое же как и на Западе, используются одинаковые схемы и курсы химиотерапии и лучевой терапии.
Отличие в том, что на Западе широко внедрены в клинику реабилитационные мероприятия, методы и технологии социальной работы, правовой защиты пациентов. У нас в Украине, как и в остальных странах СНГ, это отсутствует.Внедрение Государственной программы «Детская онкология» на 2006 – 2010 г.г. требует не только наличия подготовленных специалистов в сфере реабилитации детей с онкологическими заболеваниями и условий для создания реабилитационных отделений и центров в районных поликлиниках и специализированных онкологических учреждениях, но и создания законодательной базы для работы онкологических учреждений и правовой защиты онкологических больных.
1. Реабилитация не стала составной частью комплекса терапевтических мероприятий в онкологии: так как рак как фатальное заболевание часто отождествляется с непродолжительностью жизни, а больной со злокачественной опухолью считается бесперспективным с точки зрения реабилитации.
Злокачественные новообразования являются одним из самых распространенных заболеваний в мире. Следует отметить, что в Украине на диспансерном учете находится от 860 тыс. человек. Если в 1998г. в Украине регистрировалось в год 160 000 новых случаев или 316,5 на 100000 населения, то в 2010г. будет регистрироваться 170 000 случаев.
Чернобыльская катастрофа, загрязнение среды канцерогенами привело к росту заболеваемости среди населения, к значительному увеличению доли онкологических больных среди молодежи. Число ликвидаторов в Украине составляет около 3 млн. человек. У ВИЧ инфицированных рак проявляется, кроме туберкулеза, в виде сарком, опухолей головного мозга. Проблема рака сталкивается с другой проблемой – проблемой СПИДа. Количество ВИЧ инфицированных в Украине составляет, по данным ООН, около 450 – 500 тыс. человек.
Заболеваемость детей онкологическими заболеваниями составляет 1% от общего числа заболевших людей в Украине, около 1600 детей в возрасте от 0 до 18 лет. Смертность среди детей, заболевших онкологическими заболеваниями, составляет 7 человек из 10.На III съезде онкологов СНГ , который прошел 25 – 28 мая 2004 г. в Минске, было отмечено, что если в североамериканских странах пятилетняя выживаемость онкологических больных и онкоинвалидов составляет 58%, то в Украине и России только 38%. И это при том, что наши онкологи делают операции на уровне зарубежных хирургов, материальное обеспечение операции такое же как и на Западе, используются одинаковые схемы и курсы химиотерапии и лучевой терапии.
Отличие в том, что на Западе широко внедрены в клинику реабилитационные мероприятия, методы и технологии социальной работы, правовой защиты пациентов. У нас в Украине, как и в остальных странах СНГ, это отсутствует.Внедрение Государственной программы «Детская онкология» на 2006 – 2010 г.г. требует не только наличия подготовленных специалистов в сфере реабилитации детей с онкологическими заболеваниями и условий для создания реабилитационных отделений и центров в районных поликлиниках и специализированных онкологических учреждениях, но и создания законодательной базы для работы онкологических учреждений и правовой защиты онкологических больных.
1. Реабилитация не стала составной частью комплекса терапевтических мероприятий в онкологии: так как рак как фатальное заболевание часто отождествляется с непродолжительностью жизни, а больной со злокачественной опухолью считается бесперспективным с точки зрения реабилитации.
2. Реабилитация онкологических больных затрагивает интересы специалистов, работающих в смежных областях науки: психологов, психиатров, социологов, ортопедов, логопедов, социальных работников. Отсутствие должной связи, преемственности между этими специалистами на всех этапах заболевания приводит к отсутствию комплексного подхода в восстановлении здоровья и – как следствие – оптимальной индивидуальной для каждого больного программы лечения и реабилитации.
3. Наличие немногочисленных публикаций по реабилитации онкологических больных.К этому можно еще добавить отсутствие подготовки специалистов в области реабилитации онкологических больных и, естественно, отсутствие реабилитационных отделений в специализированных онкологических учреждениях. В штатных расписаниях онкологических диспансеров не названы должности специалистов - реабилитологов, а в штатных расписаниях больниц восстановительного лечения – должности врачей-онкологов.
Онкология – единственная медицинская отрасль, которая не имеет в своей структуре реабилитационного направления.Система оказания квалифицированной медицинской помощи в Украине состоит из догоспитального и госпитального этапов. Опыт показывает, что после госпитального этапа лечения онкологическим больным не уделяется достаточного внимания со стороны, как органов здравоохранения, так и органов социальной защиты. Возникает потребность в реабилитационных мероприятиях, способных дополнить медико-социальную помощь данной категории пациентов. Отсутствуют реабилитационные центры, отделения, не готовятся специалисты по восстановлению здоровья онкологических больных и онкоинвалидов. В системе образования Украины отсутствует методическое обеспечение учебного процесса для детей, которые проходят лечение или прошли лечение по поводу онкологического заболевания. Кроме этого не развита система надомного обучения детей с онкологическими заболеваниями.
